Без контрол палиативните грижи се превръщат в риск за най-уязвимите пациенти, предупреждава доц. д-р Димитър Гугутков

След тревожните случаи в Ягода и Говедарци, при които възрастни хора са били настанени в нелегални домове при крайно унизителни условия, темата за палиативната грижа в България отново е на фокус. Редица експерти сигнализират за системен дефицит в сектора, липса на регулация, слабо присъствие на държавата и почти никакъв реален контрол. Доц. д-р Димитър Гугутков, изпълнителен директор на Медицински комплекс „Доверие“ и представител на Българското дружество по продължителни грижи и палиативна медицина, настоява за спешни действия и структурни реформи в системата.

Според него грижата за възрастни и тежкоболни хора е обществена отговорност, която не може да бъде прехвърлена само върху близките или частните инициативи. "Този проблем не може да бъде решен без ангажимента както на държавата, така и на семействата и самите пациенти. Това е общ процес, в който трябва да бъдат ангажирани всички заинтересовани," подчертава той.

Като първа и най-неотложна стъпка доц. Гугутков определя необходимостта от адекватен социален и медицински контрол. Голяма част от хората, нуждаещи се от палиативни грижи, са напълно зависими от външна помощ - от храненето до лечението. Без ефективен надзор и стандарти подобни услуги могат да се окажат не просто неадекватни, а директно опасни.

Особен проблем представляват нелицензираните домове, които функционират извън закона и извън всякакъв контрол. По думите на доц. Гугутков, финансовите затруднения на семействата не могат да оправдаят избора на нерегламентирани услуги. „Цената по никакъв начин не може да определя дали да ползваме една услуга или не, когато липсват гаранции, лицензи и контрол“, посочва той.

Разпространеното схващане, че в България няма достатъчно подготвени специалисти за палиативни грижи, според него не отговаря на истината. „Убеден съм, че разполагаме с достатъчно добре подготвени специалисти, които могат да осигурят качествена палиативна грижа. Липсва им обаче легитимна система, в която да работят,“ обяснява той.

Като възможна работеща стъпка доц. Гугутков предлага стимулиране на частната инициатива чрез комбиниран модел на финансиране. При него част от разходите се поемат от пациентите и техните близки, а останалата част - от държавата като нейна социална отговорност. Така могат да бъдат създадени лицензирани домове, в които грижата да е достъпна, безопасна и под постоянен контрол.
Доц. Гугутков изразява надежда, че след последните разкрития институциите този път ще предприемат реални действия и няма да допуснат темата отново да потъне в забвение. „Много се надявам да не бъде всяко чудо за три дни. Държавата има механизмите и лостовете да въведе ред в сектора. Компетентните хора, които знаят какво и как да направят, трябва да получат възможност да си вършат работата при достойни условия и с ясни правила“, заключва той.